“流感神药”又被抢空？华西专家提醒：流感药物超10种盲目囤药用药不可取

  随着近期流感流行已进入较高水准活动期，不少人还未感染就晒出了自己的囤药清单，包括流感药、感冒药、退烧药、抗生素等数十款药物。奥司他韦、玛巴洛沙韦更是成为囤货的重点。

  对此，四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱斌在接受《每日经济新闻》记者正常采访时表示：“抢购流感药物绝对没必要，无论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦都不是‘流感神药’，更不应滥用。”他解释道，除了单次用药的玛巴洛沙韦，国内可用的流感抗病毒药物还有奥司他韦、阿比多尔、扎那米韦和帕拉米韦等等。

  刘焱斌强调，不管是哪一种流感药物，都应该依据病人本身情况做选择。同时，由于流感是病毒感染性疾病，使用抗生素等抗细菌感染药物也属于错误用药。

  近期，多省疾控发布消息称，根据流感监测数据，流感流行已经进入较高水平活动期。与此同时，中国疾控中心发布了《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2024年第52周）》。结果分析显示，流感总体处于季节性流行期，流感病毒阳性率快速上升。其中，全国门急诊流感样病例（流感样病例指具有流感症状和体征但尚未经过实验室确诊的病例）的流感病毒阳性率较前一周上升6.2%。

  监测结果还显示，当前南、北方流感病毒阳性率99%以上为甲型H1N1流感亚型。

  1月8日下午，刘焱斌接受《每日经济新闻》记者采访时表示：“甲流在每年冬春季节都会反复出现，每年11月底12月初开始出现明显增长，有时会出现两个感染高峰的情况。2024年11月底开始，北方的流感活动水平开始升高，南方地区由于气温下降晚导致流感高峰出现得也更晚。”以华西医院为例，近期前去医院就诊的流感样病例快速增长。

  刘焱斌也提到，虽然每年都会迎来流感活动水平的高峰，但从其传播和发病特点来看，每年的变化并不大。首先感染人群仍然存在普遍性，而住院人群一般以免疫力低下人群为主。此次一个较为明显的特点是，甲型H1N1流感亚型在流感型别中是绝对主要的，占比在99%以上，而H3N2型别相对较少。

  由于在甲流高发的冬春季节，其他呼吸道感染疾病往往也进入活跃阶段，区分不同呼吸道病毒感染症状，尽快采取对应治疗是防范错诊错治、延误治疗时间的重要前提。刘焱斌提醒，普通感冒等病症主要以呼吸道症状为主，如咳嗽、咽痛等，导致肺炎的概率极低。而流感还表现为全身性症状，如肌痛、头痛、发热等，严重或会导致肺炎。另外，人偏肺病毒、腺病毒感染的症状也相对流感较轻。但他同时强调，不能仅以病情轻重判断感染病毒的类别，症状轻重因个人具体情况而异。

  随着检测手段的多样性和可及性增强，患者有利于尽快判断出感染的病毒类别。刘焱斌建议，抗原检测是目前最常用且可及性最高的检测手段。如果需要更精准的检测结果，也可以采取核酸检测手段。

  此次流感高发季，除奥司他韦外，罗氏旗下的速福达（通用名：玛巴洛沙韦）也被加入抢购名单。资料显示，速福达属于RNA（核糖核酸）聚合酶抑制剂，对甲型和乙型流感均展现出良好的疗效，是目前获批治疗流感的首个，也是唯一一个单剂量口服药物。中康科技开思系统数据显示，2024年1月至9月，速福达销售量为20万盒，同比增长120.2%。

  另据“1药网”数据中心此前提供给《每日经济新闻》记者的数据，以2024年11月和12月两个时间段进行对比，B2B平台上，感冒类药物的销售量整体环比增长30.43%，其中速福达环比增长3835.34%，磷酸奥司他韦胶囊环比增长916.53%，磷酸奥司他韦颗粒环比增长245.15%。B2C平台上，感冒类药物的同期销售量整体环比增长103.87%，其中速福达环比增长1742.86%，磷酸奥司他韦胶囊环比增长1114.98%，磷酸奥司他韦颗粒环比增长883.33%。

  由此可见，随着流感病毒抬头，我国多地的防治用药需求量的确出现显著上升。《每日经济新闻》记者此前在调研中发现，在一些城市的线下药房，还存在速福达片剂“卖断货”的情况。而相较于速福达片剂“紧俏”“暂时性断货”的情况，速福达干混悬剂（专门针对部分不适合直接吞服片剂的患者，如儿童及吞咽困难者）在院外零售端则堪称“一药难寻”。

  对此，刘焱斌提醒：“抢购流感药物完全没有必要，无论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦都不是‘流感神药’，更不应滥用。”刘焱斌解释道，流感病毒进入人体的细胞黏膜上皮细胞分三个阶段，分别是进入、复制、再去感染其他细胞。而在这三个阶段都有多种不同的对应药物，除了单次用药的玛巴洛沙韦，国内可用的流感抗病毒药物还有奥司他韦、阿比多尔、扎那米韦和帕拉米韦等。

  刘焱斌强调，不管是哪一种流感药物都应当根据病人本身情况做出合理的选择，如是否有基础疾病、年龄、是否处于妊娠期、是否有使用中的其他药物等等。例如玛巴洛沙韦有一定妊娠毒性，因此孕妇流感患者一般建议使用奥司他韦。同时，12岁以下的儿童也不建议使用玛巴洛沙韦。同时，由于流感是病毒感染性疾病，使用抗生素等抗细菌感染药物也属于错误用药。

  除合理用药外，在出现流感样症状时就及时开始治疗，也是预防流感重症化的重要手段。流感样症状是指在流感高发期，感染者已经出现了短期发热、头痛、咽痛、肌肉痛等流感样症状，但尚未明确检测出流感时，也可根据症状表现及时使用抗流感药物，有助于缩短病程和降低重症概率。此外，及时接种流感疫苗也是预防重症的重要手段。

  “虽然目前流感药物的可及性提高，但这些药物仍然需要在医生指导下使用。滥用药物不可取。如果出现生命体征不稳定、高热始终不消退等现象，应及时前往医院看病。”刘焱斌表示。

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